Peroneal Sinir Sıkışması Nedir? 

Peroneal sinir sıkışması, bacak dış yüzünden geçerek ayak bileğine ve ayağa hareket ve duyusal işlev sağlayan peroneal sinirin çeşitli nedenlerle baskı altında kalmasıdır. Bu durum, bacak ve ayakta güçsüzlük, uyuşma ve duyu kaybına yol açabilir. Peroneal sinir sıkışması, özellikle diz seviyesinde (fibula başı) sık görülür ve ayak düşmesi gibi ciddi hareket bozukluklarına neden olabilir. 

Belirtileri Nelerdir? 

Peroneal sinir sıkışmasının belirtileri genellikle bir bacakta görülür ve şunları içerebilir: 

• Ayak düşmesi: Ayağı yukarı doğru kaldırmada güçlük (dorsifleksiyon kaybı). 

• Parmakların yukarı kaldırılamaması. 

• Bacak dış yüzeyinde ve ayak sırtında uyuşma veya karıncalanma. 

• Bacak kaslarında zayıflık veya incelme: Uzun süreli sıkışmalarda. 

• Yürüyüş bozukluğu: Ayağı sürükleyerek yürüme veya yüksekten adım atma (steppage yürüyüşü). 

Nedenleri Nelerdir? 

Peroneal sinir sıkışması, sinirin bulunduğu yüzeysel konum nedeniyle dış baskılara veya yaralanmalara karşı hassastır. Başlıca nedenler: 

• Uzun süreli baskı:  

• Dizleri çaprazlayarak oturma. 

• Uzun süre çömelme. 

• Hatalı pozisyonda yatma (örneğin, genel anestezi altında uzun süreli cerrahi). 

• Travma: Diz veya bacak yaralanmaları, fibula kırıkları. 

• Sinire komşu yapıların baskısı: Kistler, tümörler veya hematomlar. 

• Diyabetik nöropati: Sinirlerin zayıflamasına yol açabilir. 

• Kas-iskelet sorunları: Diz çevresinde doğuştan gelen deformiteler veya artrit. 

Tanı Yöntemleri 

Peroneal sinir sıkışmasının teşhisi klinik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur: 

1. Fizik Muayene: 

• Kas gücü testi: Ayağı yukarı kaldırmada (dorsifleksiyon) ve dışa çevirmede (eversion) güç kaybı. 

• Duyu testi: Ayak sırtı ve bacak dış yüzeyindeki his kaybının değerlendirilmesi. 

2. Elektromiyografi (EMG) ve Sinir İletim Çalışması: 

• Sinir hasarının derecesini ve yerini belirler. 

3. MRG: 

• Sinire baskı yapan kistler, tümörler veya yapısal anormallikleri değerlendirmek için. 

4. Ultrason: 

• Sinir sıkışması olan bölgeleri görselleştirmek için kullanılabilir. 

Tedavi Yöntemleri 

1. Ameliyatsız Tedavi: 

• Dinlenme ve Baskıyı Azaltma: Sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için uygun pozisyonlarda oturma veya yatma. 

• Fizik Tedavi:  

• Kas güçlendirme egzersizleri. 

• Ayak dorsifleksiyonunu destekleyen hareketler. 

• Ortez Kullanımı: Ayak düşmesini önlemek ve yürüme dengesini sağlamak için ayak bileği-ortez cihazları. 

• İlaçlar:  

• Anti-enflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi). 

• Sinir ağrısını hafifletmek için nöropatik ağrı ilaçları. 

• Sinir Gliding Egzersizleri: Sinir sıkışıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. 

2. Cerrahi Tedavi: 

Ameliyatsız tedavilere yanıt alınamayan durumlarda veya ciddi sıkışma durumlarında uygulanır: 

• Dekompresyon Cerrahisi: Sinirin üzerindeki baskının kaldırılması. 

• Sinir Grefti: Ciddi sinir hasarlarında sinirin onarılması için uygulanabilir. 

• Tümör veya Kist Cerrahisi: Sinire baskı yapan yapıların çıkarılması. 

Komplikasyonlar 

Tedavi edilmediğinde veya geciktirildiğinde: 

• Kalıcı kas güçsüzlüğü ve incelme. 

• Kronik ağrı ve duyusal kayıplar. 

• Kalıcı ayak düşmesi. 

• Yürüme zorluğu ve denge sorunları. 

Günlük Hayatta Dikkat Edilmesi Gerekenler 

• Sinir üzerindeki baskıyı önleyin: Çapraz oturma ve uzun süreli çömelme gibi pozisyonlardan kaçının. 

• Ergonomik destek kullanın: Ortez veya destek cihazları kullanarak siniri koruyun. 

• Egzersiz yapın: Bacak kaslarını güçlendiren ve sinir fonksiyonlarını destekleyen egzersizler yapın. 

• Düzenli kontrollerinizi yaptırın: Özellikle diyabet gibi risk faktörleriniz varsa düzenli sinir fonksiyonu değerlendirmesi yaptırın.