Karpal Tünel Sendromu Nedir? 

Karpal tünel sendromu, el bileğinde median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Median sinir, elin hareket ve hissiyatını kontrol eden önemli bir sinirdir. Bu sinir, el bileğindeki dar bir geçit olan karpal tünelden geçerken sıkışabilir ve ağrı, uyuşma, karıncalanma gibi belirtilere yol açar. 

Belirtileri Nelerdir? 

Karpal tünel sendromunun belirtileri genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla şiddetlenir: 

• Parmaklarda uyuşma ve karıncalanma: Özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında hissedilir. 

• El ve bilekte ağrı: Özellikle geceleri artabilir. 

• El zayıflığı: Nesneleri kavramada zorluk ve sık düşürme. 

• Kol ağrısı: Ağrı bazen dirseğe veya omuza kadar yayılabilir. 

• Şişlik hissi: El veya parmaklarda gerçek bir şişlik olmamasına rağmen şişmiş gibi hissedilebilir. 

Nedenleri Nelerdir? 

Karpal tünel sendromu, bilekteki tünelin daralması veya içindeki basıncın artması sonucu meydana gelir. Bunun nedenleri şunlardır: 

• Tekrarlayan hareketler: Klavye kullanımı, marangozluk, dikiş gibi bileği sürekli zorlayan işler. 

• El bileği pozisyonu: El bileğinin uzun süre bükülü veya zorlanmış pozisyonda kalması. 

• Travma veya yaralanma: Bilek kırıkları veya burkulmaları. 

• Romatizmal hastalıklar: Romatoid artrit gibi iltihaplı durumlar. 

• Gebelik: Hormonal değişiklikler ve sıvı tutulması nedeniyle bilekte şişlik. 

• Diğer hastalıklar: Diyabet, hipotiroidi, obezite gibi durumlar. 

Tanı Yöntemleri 

Karpal tünel sendromunun teşhisi, fizik muayene ve bazı testlerle konur: 

1. Fizik Muayene: 

• Tinel Testi: El bileğine hafif vurulduğunda parmaklarda karıncalanma hissi. 

• Phalen Manevrası: Bileğin bükülü pozisyonda tutulması sonucu uyuşma ve karıncalanma. 

2. Elektromiyografi (EMG): Sinir iletimi ve kas aktivitesini değerlendirmek için. 

3. Ultrason veya MRG: Median sinirin sıkışma alanını görselleştirmek için. 

Tedavi Yöntemleri 

1. Ameliyatsız Tedavi: 

• Bileklik Kullanımı: Gece takılan el bilekliği ile sinirin üzerindeki baskıyı azaltma. 

• Fizik Tedavi: Bilek ve elin esnekliğini artıran egzersizler. 

• İlaç Tedavisi:  

• İbuprofen gibi ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçlar. 

• Kortikosteroid enjeksiyonları ile sinir sıkışmasını azaltma. 

• Ergonomik Düzenlemeler: Çalışma ortamında el ve bileğin doğru pozisyonda tutulması. 

2. Cerrahi Tedavi: 

Ameliyatsız yöntemlerin etkili olmadığı ve semptomların şiddetli olduğu durumlarda uygulanır: 

• Açık Cerrahi: Karpal tüneli genişletmek için bilekte yapılan küçük bir kesi ile sinir üzerindeki baskıyı kaldırma. 

Cerrahi sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır, ancak tam iyileşme birkaç ay sürebilir. 

Komplikasyonlar 

Tedavi edilmediğinde veya geciktirildiğinde: 

• Kalıcı sinir hasarı. 

• Parmaklarda ve elde güç kaybı. 

• El ve bilekte kronik ağrı. 

Günlük Hayatta Dikkat Edilmesi Gerekenler 

• Ergonomik çalışma düzeni: Klavye ve fare kullanırken bileği düz tutun. 

• Dinlenme: Tekrarlayan hareketlerden kaçının, düzenli aralıklarla mola verin. 

• Esneme ve güçlendirme egzersizleri: El ve bilek kaslarını destekleyin. 

• Ağırlık kaldırmaktan kaçının: Bileği zorlayabilecek hareketlerden uzak durun. 

• Semptomları erken fark edin: İlk belirtilerde doktora başvurun.