Servikal Spinal Stenoz Nedir? 

Servikal spinal stenoz, boyun bölgesindeki omurilik kanalının daralması sonucu omuriliğe veya sinir köklerine baskı yapması durumudur. Bu baskı, sinirlerin düzgün çalışmasını engelleyerek boyun, omuz, kollar ve hatta bacaklarda çeşitli belirtilere yol açabilir. 

Bu durum genellikle yaşlanma ile ortaya çıkar ve omurgada kireçlenme, disk dejenerasyonu veya bağ dokularındaki kalınlaşma ile ilişkilidir. Ancak, travmalar veya genetik faktörler de stenozun gelişiminde rol oynayabilir. 

Belirtileri Nelerdir? 

Servikal spinal stenozun belirtileri, daralmanın şiddetine ve omuriliğin ne kadar etkilendiğine bağlıdır: 

• Boyun ağrısı: Hareketle artan, istirahatle hafifleyen ağrı. 

• Omuz ve kol ağrısı: Sinir köklerine baskı nedeniyle kola doğru yayılan ağrı. 

• Uyuşma ve karıncalanma: Ellerde, kollar ve bazen bacaklarda hissedilir. 

• Kas güçsüzlüğü: Kollar, eller ve ilerleyen durumlarda bacaklarda zayıflık. 

• Hareket kısıtlılığı: Boynu çevirmede ve eğmede zorlanma. 

• Denge sorunları: Omuriliğin etkilenmesi durumunda yürümede zorluk ve denge kaybı. 

• Mesane veya bağırsak kontrol kaybı: İleri durumlarda, acil müdahale gerektiren ciddi bir bulgudur. 

Servikal Spinal Stenozun Nedenleri 

Boyun bölgesindeki omurilik kanalının daralmasının başlıca nedenleri şunlardır: 

1. Dejeneratif değişiklikler: Yaşlanmaya bağlı olarak omurga eklemlerinde kireçlenme ve disklerde bozulma. 

2. Ligamentum flavum hipertrofisi: Omurgayı stabilize eden bağ dokularının kalınlaşması. 

3. Disk fıtıkları: Disk materyalinin kanalı daraltacak şekilde taşması. 

4. Travma: Boyun yaralanmaları veya kırıklar. 

5. Doğuştan gelen dar kanal: Genetik yatkınlık sonucu omurilik kanalı daha dar olabilir. 

Tanı Yöntemleri 

Servikal spinal stenozun tanısında ayrıntılı bir klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri kullanılır: 

• Fizik Muayene: Refleks kaybı, kas güçsüzlüğü ve duyu değişiklikleri değerlendirilir. 

• MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Omuriliğe veya sinir köklerine baskı yapan daralmaları net bir şekilde gösterir. 

• BT (Bilgisayarlı Tomografi): Kemik yapılarındaki daralmaları detaylı şekilde incelemek için tercih edilir. 

• Elektromiyografi (EMG): Sinirlerin fonksiyonlarının değerlendirilmesi için kullanılır. 

Tedavi Yöntemleri 

Servikal spinal stenoz tedavisi, hastalığın şiddetine ve belirtilerin hayat kalitesini ne kadar etkilediğine bağlı olarak belirlenir. 

1. Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri: 

• Fizik Tedavi: Boyun ve omuz kaslarını güçlendirmek ve hareket kabiliyetini artırmak için. 

• Ağrı Yönetimi: NSAİİ’ler, kas gevşeticiler ve sinir ağrısı için kullanılan ilaçlar. 

• Epidural Enjeksiyonlar: Sinir çevresine yapılan steroid uygulamaları ile ağrıyı hafifletme. 

• Boyunluk (Servikal Korse): Hareketi sınırlandırarak boyun üzerindeki baskıyı azaltır. 

2. Cerrahi Tedavi: 

Cerrahi, sinir veya omurilik üzerindeki baskının ciddi olduğu ve diğer tedavilerden fayda sağlanamadığı durumlarda gereklidir. 

• Dekompresyon Cerrahisi: Daralmış omurilik kanalını genişletmek için kemik yapıların çıkarılmaası. 

• Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon (ACDF): Diskin çıkarılarak bölgenin sabitlenmesi. 

• Yapay Disk Cerrahisi: Hareketi korumak için hasarlı diskin yerine yapay bir disk yerleştirilmesi. 

• Füzyon ameliyatı: Eğer omurga instabilitesi (omurların hareketliliği) varsa, omurların sabitlenmesi işlemi. 

Cerrahi başarı oranı yüksektir, ancak ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci önemlidir. 

Günlük Hayatta Dikkat Edilmesi Gerekenler 

• Doğru duruş: Boyun ve omurgayı destekleyen ergonomik bir oturma pozisyonu kullanın. 

• Bilgisayar kullanımı sırasında ekranı göz hizasına getirin: Uzun süre boynunuzu eğik tutmaktan kaçının. 

• Egzersiz yapın: Doktor önerisiyle boyun kaslarını güçlendiren ve esneten hareketler. 

• Ağırlık taşımaktan kaçının: Boynu zorlayabilecek ağır kaldırmalardan uzak durun. 

• Düzenli molalar verin: Masa başında çalışırken sık sık hareket edin.