Meningomiyelosel Nedir?
Meningomiyelosel, omurga ve omuriliğin doğumsal bir anomalisi olan spina bifida’nın en ciddi türlerinden biridir. Bu durum, omuriliği çevreleyen dokuların ve sinirlerin sırt bölgesindeki bir açıklıktan dışarı çıkmasıyla oluşur. Genellikle doğumda fark edilir ve tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Meningomiyeloselin Nedenleri
Meningomiyelosel, anne karnındaki fetüsün gelişimi sırasında omurga kemiklerinin tamamen kapanamaması nedeniyle meydana gelir. Bu durumun kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri tanımlanmıştır:
- Folik Asit Eksikliği: Hamilelikte folik asit yetersizliği, meningomiyelosel riskini artırabilir.
- Genetik Faktörler: Ailede spina bifida öyküsü olması risk faktörleri arasında yer alır.
- Çevresel Etkenler: Bazı ilaçların kullanımı veya hamilelik sırasında maruz kalınan toksik maddeler.
Meningomiyeloselin Belirtileri
Meningomiyeloselin belirtileri, omurga açıklığının yeri ve büyüklüğüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Sırtta Sıvı Dolu Kese: Omurilik ve sinirlerin dışarı çıktığı bir kese genellikle doğumda fark edilir.
- Bacaklarda Güçsüzlük veya Felç: Sinirlerin zarar görmesi nedeniyle bacakların hareket kabiliyeti etkilenebilir.
- Mesane ve Bağırsak Sorunları: İdrar ve dışkı kontrolü ile ilgili problemler sıkça görülür.
- Hidrosefali: Beyin omurilik sıvısının birikmesi sonucu kafa içi basınç artışı.
- Omurga Eğriliği (Skolyoz): Omurga anormallikleri.
Meningomiyeloselin Teşhisi
Meningomiyelosel, genellikle doğum öncesi dönemde yapılan taramalarla teşhis edilir. Şu yöntemler kullanılabilir:
- Ultrason: Hamilelik sırasında fetüsün omurga yapısını görüntülemek için kullanılır.
- Alfa-Fetoprotein (AFP) Testi: Anne kanında yüksek AFP seviyeleri meningomiyelosel riski ile ilişkilidir.
- MRI ve BT: Doğumdan sonra omurilik ve sinirlerin detaylı görüntülenmesi için kullanılır.
Meningomiyeloselin Tedavisi
Meningomiyelosel tedavisi, çocuğun genel sağlığını korumak ve komplikasyonları önlemek için erken dönemde başlatılır. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Cerrahi Müdahale:
- Doğumdan kısa bir süre sonra yapılan cerrahi işlemle omurilik ve sinirler yerine yerleştirilir ve açık bölge kapatılır.
- Bu ameliyat, enfeksiyon riskini azaltır ve sinir hasarını önler.
- Hidrosefali Tedavisi:
- Hidrosefali gelişen hastalarda, kafa içinde biriken sıvıyı boşaltmak için şant yerleştirilir.
- Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon:
- Bacaklarda hareket kısıtlılığı olan hastalarda, kasları güçlendirmek ve hareket kabiliyetini artırmak için fizik tedavi uygulanır.
- Yürüme cihazları veya tekerlekli sandalye kullanımı önerilebilir.
- Mesane ve Bağırsak Yönetimi:
- Mesane ve bağırsak fonksiyonlarının yönetimi için özel diyetler, ilaç tedavisi veya kateterizasyon gibi yöntemler uygulanabilir.
Yaşam Kalitesi ve Destek
Meningomiyelosel, yaşam boyu takip gerektiren bir durumdur. Ancak, uygun tedavi ve rehabilitasyon ile çocuklar bağımsız bir yaşam sürebilir. Ebeveynlerin, çocuklarının fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarını anlamaları ve multidisipliner bir ekipten destek almaları önemlidir.
Ebeveynler İçin Öneriler:
- Düzenli doktor kontrollerini ihmal etmeyin.
- Çocuğunuzun fiziksel aktivitelerini destekleyin ve ona uygun cihazlar kullanın.
- Psikolojik destek alarak hem çocuğunuzun hem de ailenizin süreci daha kolay yönetmesini sağlayın.
Meningomiyelosel ve Önleme
Meningomiyeloselin tamamen önlenmesi mümkün olmasa da, riskleri azaltmak için şu önlemler alınabilir:
- Folik Asit Takviyesi: Hamilelik öncesinde ve sırasında günlük folik asit alımı önerilir.
- Düzenli Kontroller: Hamilelik süresince düzenli olarak doktor kontrolüne gitmek önemlidir.
Sonuç
Meningomiyelosel, doğru zamanda müdahale edildiğinde ve uygun bir tedavi planıyla başarılı bir şekilde yönetilebilen bir durumdur. Eğer hamilelik planlıyorsanız, folik asit takviyesi almayı ihmal etmeyin ve düzenli olarak sağlık kontrollerinizi yaptırın. Unutmayın, erken teşhis ve müdahale çocuğunuzun yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.
0 Yorum